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Jean-François Vialle
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Je n'avais jamais été
véritablement sensibilisé au don de la moelle osseuse
jusqu'à ce je découvre par hasard une affichette qui
cherchait un donneur pour une petite fille, Marion. J'ai eu envie
d'appeler, puis j'ai laissé passer du temps ! En revoyant
l'affiche, un jour, j'ai finalement appelé : la petite Marion,
8 ans, était décédée, faute de
donneur
Cela m'a bouleversé ! Lorsqu'une personne est atteinte de
leucémie (cancer du sang), le don de la moelle osseuse est le
don de la dernière chance lorsque tous les traitements, la
chimiothérapie n'a pas vaincu la maladie. Le processus du don se déroule
en 5 étapes : Ce don fut pour moi une aventure
humaine extraordinaire. J'ai trois enfants et j'ai la sensation
d'avoir donné la vie 4 fois. Depuis ce geste, ma vie a
changé. C'est une immense joie que de permettre à une
famille entière de retrouver le sourire. C'est en tout cas,
c'est la plus belle aventure que j'ai vécu. Je pense à
cette personne chaque jour, comme j'imagine qu'elle pense à
moi.
Qu'est-ce que la moelle osseuse
? La moelle osseuse : c'est
l'usine qui produit les éléments que l'on trouve dans
le sang. Les globules rouges, les globules blancs et les
plaquettes. Le sang : on y retrouve les
éléments produits par la moelle, les globules rouges,
les globules blancs et les plaquettes. Les globules rouges : ils ont
pour rôle le transport et la distribution de l'oxygène
à tout l'organisme. Les globules blancs : ils ont
pour rôle de défendre l'organisme contre les microbes
(bactéries, virus et champignons). Les plaquettes : elles
participent à la coagulation du sang, sans elles, au moindre
traumatisme on risque de saigner. C'est une maladie qui se
déclare dans la moelle et l'empêche d'accomplir son
rôle de production de globules blancs normaux, de globules
rouges et de plaquettes. Au cours d'une leucémie, une
des cellules souches (mères) peut se dérégler au
niveau de ses gènes donc de son ADN. Elle devient malade. Elle
acquiert alors un pouvoir de prolifération et se met à
se diviser pour donner des milliers d'autres cellules. Ces cellules
peuvent devenir résistantes et ne meurent plus comme doit le
faire tout globule normal après un certain laps de temps. Comment détermine t-on le
groupe tissulaire (HLA) ? Pourquoi un registre de donneurs
volontaires ? Qui peut devenir donneur
volontaire ? En quoi consiste le don de moelle
osseuse ? Qu'est-ce que le Don de Cellules
Souches Périphériques (CSP) ? ADOT 07 - Ardèche -
04.75.33.31.37 Bulletin municipal de
Saint Lager Bressac mai 2008
A partir de ce moment, vous êtes inscrit mais il peut
s'écouler plusieurs semaines, plusieurs mois voire
plusieurs années avant que la fiche génétique
d'un malade se rapproche de la votre.
Pour ma part, j'ai été appelé assez
rapidement. Je me suis inscrit en février 2007, le don
s'est déroulé en juin. Jusque là, vous avez
toujours la possibilité de vous rétracter. Il faut
être conscient que la vie d'une autre personne ne
dépend alors plus que de vous : la vie d'un enfant, d'un
adolescent, d'un père ou d'une mère de
famille
J'ai été hospitalisé à l'hôpital
de La Tronche (Grenoble). Le premier jour, le
prélèvement a duré 4h. Le lendemain, j'ai
à nouveau eu un prélèvement pendant 3h. Selon
les besoins du patient, le don est plus ou moins important. Mais
la moelle est un organe vivant, elle se reconstitue très
vite.
Un premier bilan, six mois après l'intervention, prouve que
tout est redevenu normal.
La souffrance qu'endure un malade est incommensurable. Or cet acte
est simple, gratuit. Nous sommes tous concernés. Aujourd'hui,
j'apprécie la vie, j'aime les miens d'autant plus fort que le
côtoiement de la maladie et des malades forgent le respect et
inculquent l'humilité.
Cette fibre d'amour, nous la possédons tous.
Pour recevoir, il faut savoir donner.
Normalement, la moelle produit des globules blancs en plusieurs
phases, ils passent des cellules souches (cellules mères), aux
blastes (cellules jeunes intermédiaires) pour donner les
globules blancs qui sont libérés dans le sang, c'est ce
qu'on appelle la maturation.
Cette division interminable donne des milliers de cellules identiques
qu'on appelle les blastes (jeunes globules blancs). Ces blastes ne
peuvent remplir la fonction normale des globules blancs matures.
On arrive alors au stade ou la moelle est envahie par ces cellules
anormales. Ces cellules prennent toute la place dans la moelle et
empêchent, par plusieurs mécanismes, la production de
globules blancs normaux, de globules rouges et de plaquettes. Leur
nombre est tellement élevé qu'elles finissent par
sortir dans le sang.
Avec un petit prélèvement de sang. Le groupe
tissulaire est déterminé par un laboratoire
spécialisé, rattaché à France Greffe de
Moelle.
Pour 70 % des patients, en raison de l'extrême
variété du système HLA, un registre
composé de volontaires offre des possibilités de
trouver un donneur strictement compatible.
D'autres alternatives apparaissent : sang de cordon, cellules de sang
périphériques, chimiothérapie, cellules souches
hématopoïétiques.
Toutes les personnes en bonne santé, de 18 à 50
ans, qui acceptent d'être disponibles pour donner un peu de
leur moelle osseuse à un malade qu'elles ne connaîtront
pas. Elles resteront inscrites sur le registre des donneurs
volontaires jusqu'à l'âge de 60 ans
révolus.
Le médecin ne prélève la moelle osseuse
qu'afin de la greffer à un malade.
La quantité de moelle prélevée est en rapport
avec la morphologie du receveur. Le prélèvement
s'effectue par plusieurs ponctions au niveau des os du bassin, sous
anesthésie générale (hospitalisation la veille
du don, pour une durée de 2 jours).
Ce don justifie un arrêt de travail. Cette hospitalisation
n'entraîne aucun frais pour le donneur et le receveur.
L'activité de la moelle osseuse augmentera
immédiatement après la ponction et réparera
cette perte qui n'aura aucune conséquence sur la
numération sanguine (il est prévu une transfusion de
son propre sang après le prélèvement de moelle).
La moelle est injectée au receveur par voie
intraveineuse.
Les Donneurs de Moelle Osseuse inscrits sur le Registre National
ont désormais la possibilité de donner un autre type de
cellules souches : les cellules souches périphériques
(CSP).
L'engagement initial signé par tout nouveau donneur au moment
de son inscription fait état de ces 2 possibilités de
don, mais en tout état de cause le donneur reste avant tout un
Donneur de Moelle Osseuse et doit s'engager dans ce sens (accepter
une anesthésie générale).
Les CSP sont des cellules souches de la moelle osseuse qui vont
sortir des os, grâce à l'action d'un médicament
injecté au donneur par voie sous-cutanée pendant 4
à 5 jours, et passer ainsi dans la circulation sanguine. Par
une procédure de cytaphérèse, c'est à
dire de tri des cellules par une machine, les cellules souches
nécessaires au patient vont être
récupérées, alors que les cellules sanguines du
donneur lui seront restituées. La procédure se fait
sans anesthésie.
Le don de CSP peut se faire à l'occasion d'un 1er don, ou
bien, dans 3 % des cas actuellement, lors d'un second don pour le
même patient. Ce nouveau type de prélèvement
permet d'obtenir un greffon plus riche en cellules souches utiles
à la prise du greffon. Le choix de ce type de
prélèvement est exclusivement fait par le
médecin greffeur ; la demande est validée par un
comité d'experts, puis proposée au donneur
concerné auquel toutes les explications sont
fournies.
La Croze - Bat F N°12 - 07100 ANNONAY
M. Gilbert FEREYRE - Président